如何正确应对痴呆症 系列（2）痴呆症应对九大原则
痴呆症应对九大原则详解：患者会完全遗忘却情绪残留、亲近者面前症状更明显、拒绝承认不利事实、症状波动、执念与反抗等九大特性，体现 "不破坏患者世界" 的照护理念，理解这些规律可有效缓解照护压力。
痴呆症应对九大原则
为应对痴呆症，川崎幸诊所院长杉山孝博所著的《痴呆症九大法则 50种症状与对策》（法研出版）备受关注。
九大法则的特点如下：
· 完全忘记行为和经历
· 对亲近的人症状更明显
· 拒绝承认不利事实
· 症状时有时无
· 事件引发的情绪会残留
· 执着于单一事物
· 抵触反抗行为加剧
· 加深对病症特征的理解
· 衰老速度是非患者的3倍
这体现了痴呆症照护“不应破坏患者世界”的原则。理解这些特性既能掌握病症特点，也能缓解照护压力。
下面将详细解说：
一、记忆障碍相关法则
痴呆症患者会完全忘记自己的行为和经历。
痴呆症记忆障碍与普通健忘的最大区别在于是否记得遗忘这件事本身。
普通健忘的情况是虽然记得经历过的事情，但想不起细节。而痴呆症患者则如前所述有所不同。更重要的是，在照顾出现这些症状的人时，关键是要明白：对患者而言，那些丧失的记忆并非事实。
请谨记：即便对周围人而言是确凿的事实，也可能与患者本人的认知存在差异。
二、症状表现强度的规律
痴呆症患者的症状在面对护理人员等亲近者时会表现得更为明显。这正是为什么来访客人、不常接触的医生，或是未参与护理的家属看到的症状会显得较轻。
虽然具体原因尚未明确，但一般认为这是由于患者对亲近者抱有依赖和信任感所致。
若不理解这个特征，不仅会给护理者造成巨大压力，还可能引发诸如对病情认知与周围人产生偏差等问题。
三、自我维护法则
多数痴呆症患者绝不承认对自己不利的事，甚至会面不改色地说谎或找借口。
这被认为是由于认知功能下降，导致无法共情他人情绪、无法辨别谎言，甚至出于对自己能力下降的自我防卫心理所致。
虽然理解照护者对此会产生愤怒情绪，但重要的是要认识到这是不可避免的，避免争执并妥善应对。
四、症状波动法则
痴呆症状会呈现时有时无的波动状态。
这种两面性容易给护理者造成困扰，需要特别注意。
关键是要始终牢记护理对象是痴呆症患者，不要试图用“正常与否”来划分其言行，这样才能避免困惑，做好护理工作。
五、情感残留法则
痴呆症患者会很快忘记发生的事情，但事件引发的情绪会持续残留，即使记忆已经消失。
因此，即便护理人员想要传达正确信息，对方不仅会忘记内容，反而只会留下“被唠叨说教”的不愉快感受。
让护理对象产生积极印象，护理工作才能顺利开展。
六、执着法则
当痴呆症患者对某件事产生执念时，往往很难自行摆脱这种固执。
此时若直接否定其执着点，或试图说服放弃，反而可能加剧固执倾向，甚至让患者对劝说者产生抵触情绪。
所以需要先接纳患者的执着，再考虑如何温和化解，或是通过转移注意力等非直接方式应对。
七、作用反作用法则
若对痴呆症患者采取强硬态度，可能会引发激烈对抗反应。
即使是出于好意的康复训练，如果让患者感到痛苦，也会引起抗拒和反抗。当对方反应强烈时，说明我们正在强迫他们承受巨大痛苦。
要认识到痴呆症患者的状态就像反射映护理者状态的镜子，注意避免采取过于强硬的方式。
八、关于痴呆症状可理解性的法则
痴呆症患者的言行乍看缺乏逻辑、难以理解，确实会让人感到困惑。
但只要了解痴呆症的特点，大多数言行都能得到合理解释。特别是当知晓其言行背后的原因和背景时，就能获得更深层次的理解。
当我们学会这样接纳患者的言行时，患者往往也会以更平和的态度回应。
九、关于功能衰退进程的法则
“痴呆症患者的衰老速度是普通人的三倍”是该法则的核心内容。
根据“痴呆症护理研究研修东京中心”的研究显示，在对痴呆症老年组和正常老年组进行追踪调查后发现，痴呆症组四年后死亡率达83.2%，是正常组28.4%的近三倍。
这说明即使在护理初期老人状态尚好，但病情并不会永远维持现状。
为应对痴呆症，川崎幸诊所院长杉山孝博所著的《痴呆症九大法则 50种症状与对策》（法研出版）备受关注。
九大法则的特点如下：
· 完全忘记行为和经历
· 对亲近的人症状更明显
· 拒绝承认不利事实
· 症状时有时无
· 事件引发的情绪会残留
· 执着于单一事物
· 抵触反抗行为加剧
· 加深对病症特征的理解
· 衰老速度是非患者的3倍
这体现了痴呆症照护“不应破坏患者世界”的原则。理解这些特性既能掌握病症特点，也能缓解照护压力。
下面将详细解说：
一、记忆障碍相关法则
痴呆症患者会完全忘记自己的行为和经历。
痴呆症记忆障碍与普通健忘的最大区别在于是否记得遗忘这件事本身。
普通健忘的情况是虽然记得经历过的事情，但想不起细节。而痴呆症患者则如前所述有所不同。更重要的是，在照顾出现这些症状的人时，关键是要明白：对患者而言，那些丧失的记忆并非事实。
请谨记：即便对周围人而言是确凿的事实，也可能与患者本人的认知存在差异。
二、症状表现强度的规律
痴呆症患者的症状在面对护理人员等亲近者时会表现得更为明显。这正是为什么来访客人、不常接触的医生，或是未参与护理的家属看到的症状会显得较轻。
虽然具体原因尚未明确，但一般认为这是由于患者对亲近者抱有依赖和信任感所致。
若不理解这个特征，不仅会给护理者造成巨大压力，还可能引发诸如对病情认知与周围人产生偏差等问题。
三、自我维护法则
多数痴呆症患者绝不承认对自己不利的事，甚至会面不改色地说谎或找借口。
这被认为是由于认知功能下降，导致无法共情他人情绪、无法辨别谎言，甚至出于对自己能力下降的自我防卫心理所致。
虽然理解照护者对此会产生愤怒情绪，但重要的是要认识到这是不可避免的，避免争执并妥善应对。
四、症状波动法则
痴呆症状会呈现时有时无的波动状态。
这种两面性容易给护理者造成困扰，需要特别注意。
关键是要始终牢记护理对象是痴呆症患者，不要试图用“正常与否”来划分其言行，这样才能避免困惑，做好护理工作。
五、情感残留法则
痴呆症患者会很快忘记发生的事情，但事件引发的情绪会持续残留，即使记忆已经消失。
因此，即便护理人员想要传达正确信息，对方不仅会忘记内容，反而只会留下“被唠叨说教”的不愉快感受。
让护理对象产生积极印象，护理工作才能顺利开展。
六、执着法则
当痴呆症患者对某件事产生执念时，往往很难自行摆脱这种固执。
此时若直接否定其执着点，或试图说服放弃，反而可能加剧固执倾向，甚至让患者对劝说者产生抵触情绪。
所以需要先接纳患者的执着，再考虑如何温和化解，或是通过转移注意力等非直接方式应对。
七、作用反作用法则
若对痴呆症患者采取强硬态度，可能会引发激烈对抗反应。
即使是出于好意的康复训练，如果让患者感到痛苦，也会引起抗拒和反抗。当对方反应强烈时，说明我们正在强迫他们承受巨大痛苦。
要认识到痴呆症患者的状态就像反射映护理者状态的镜子，注意避免采取过于强硬的方式。
八、关于痴呆症状可理解性的法则
痴呆症患者的言行乍看缺乏逻辑、难以理解，确实会让人感到困惑。
但只要了解痴呆症的特点，大多数言行都能得到合理解释。特别是当知晓其言行背后的原因和背景时，就能获得更深层次的理解。
当我们学会这样接纳患者的言行时，患者往往也会以更平和的态度回应。
九、关于功能衰退进程的法则
“痴呆症患者的衰老速度是普通人的三倍”是该法则的核心内容。
根据“痴呆症护理研究研修东京中心”的研究显示，在对痴呆症老年组和正常老年组进行追踪调查后发现，痴呆症组四年后死亡率达83.2%，是正常组28.4%的近三倍。
这说明即使在护理初期老人状态尚好，但病情并不会永远维持现状。