减轻压力：痴呆症护理的五点心得与七项原则
认知症患者家属的自我疗愈指南：认识从困惑否定到接受的四个心理阶段；掌握 "不努力、不纠结、发出弱音、无可比拟、考虑结束" 五个心得，以及从容不迫、五官沟通、情感共鸣等快乐护理七大原则，先让自己保持笑容才能持续照护。
“即使知道是认知症的原因，还是不由自主地会情绪激动”“这样的自己太可怜了，已经筋疲力尽了”……护理看不到未来的认知症患者。
产生这样的心情绝非什么奇怪的事。将逝者视如珍爱的家人，过往情景浮现在心头，往往令人倍感痛苦。
以下将介绍一些方法和技巧，旨在为认知症患者的家属减轻护理压力。
目录
1. 家属在护理痴呆症患者时经历的四个心理阶段
2.减轻心理负担的“五个心得”
3.快乐护理痴呆症患者的“七大原则”
1. 家属照顾痴呆症患者时经历的四个心理阶段
照顾痴呆症患者的家人所面临的痛苦之一就是“看不到未来”。很多家庭都有一种在黑暗中摸索前行的感觉，不知道今后将会怎样。
此时，不妨回想一下认知症患者家属经历的四个心理阶段。
本文梳理了从患者本人被诊断出认知症，到其家人经历各种心理状态，最终接受患者病情并恢复平静的过程。
现在能成为客观的基准，让我们了解现状，保持冷静。
第一阶段 困惑·否定
家中有成员患上认知症，现在正处于对其变化感到困惑的时期。
即便知道是认知症，有时在确诊后仍会说“不会吧，不可能”“是其他疾病的影响”，否认认知症，或者“我平时就是这样，马上就好”，否认症状的存在。有人会收集“从现在开始采取预防措施就能治好”等各种信息并为之努力。
随着认知症逐渐发展到无法否认的程度，就会进入下一个阶段。
第二阶段 混乱·愤怒·拒绝
在应对层出不穷的症状和不断变化的情况时，一边要处理诸多事务，一边还要努力护理，同时对不可避免地恶化和显现症状的本人也感到愤怒，心中困惑“这究竟是为何”“该如何应对才好”。
结果，他们会产生“为什么我非得有这种想法不可”的绝望情绪，甚至有时会拒绝那些向他们伸出援手的人。
另一方面，也有人会因认为只要自己一个人受苦就能大事化小小事化了而选择孤立自己，表面上看似冷静地完成护理工作，对此也需多加注意。
这个阶段是社会联系变得尤为重要的时期。在能够理解接连出现的症状并获得应对提示的人们、减轻负担和疲惫的各种服务、以及能够产生共鸣并告知未来展望的同伴或护理家属会等的支持下，与他们建立联系，放松身心去面对患者本人后，便可以进入下一步。
第三阶段 委曲求全·放弃
即便仍有负担感，也能做到不将其视为特别的悲剧，而是坦然接受。
一方面，人们认识到痴呆症会不断恶化，且无法预防和治疗，因而感到无奈；另一方面，现在也是我们开始接受如何与痴呆症共处，以及如何与痴呆症患者一同生活的时期。
“如果我没有患上认知症，我的人生会是怎样”“其他认知症患者的家属也会这么辛苦吗”，这样的念头偶尔也会闪过，但感受到即便患上认知症，他们仍是可爱的家人，开始肯定现状，进而迈向下一步。
第四阶段 接受
我们要接纳认知症患者本人、照顾患者的自己，以及认知症本身，并认可它们的价值。
“看着患上认知症的母亲，我第一次了解了母亲原本的样子。我觉得母亲患上认知症是件好事”“有些人在没有参与认知症护理的情况下是无法遇见的。与这些人的联系，我想在自己患上认知症的时候，会成为非常重要的东西”，也有家属这样说道。
是思考未来阶段，接纳当下这位或许有朝一日会患上认知症的、保持原样的本人，以及与我一同生活的自己的全部，视其为无可替代的存在。
并非人人都能顺利经历上述步骤。而且，这并非一定是一条单行道，有时会回到前一个阶段，或一直停留在同一个阶段。即便如此，还是建议将其铭记于心，作为与认知症患者一同慢慢生活、有朝一日或许能够接受的指标之一。
2.减轻心理负担的“五个心得”
前面提到的四个步骤，让家人的心理负担逐渐减轻。要继续护理失智症患者，减轻护理者的心理负担是非常重要的。让我们来了解一下为此准备的“五个心得”。
1.不努力
许多参与痴呆症护理的家庭成员会学习最佳护理方法，并热心地为患者提供护理，但往往忽视了护理者自身的疲惫和痛苦。此外，对于因自然老化等无法改变的原因所导致的状况，他们也会将自身的护理努力与之关联起来，从而过度勉强自己。
在过度努力的背后，或许隐藏着希望家人能健康平安的爱，以及这愿望可能无法实现的悲伤。正视这份心情，接纳现状，首先不要太过勉强，要对自己温柔以待，这才是最重要的。
2.不要纠结
“把事情交给别人做会感到不安”“对认知症被他人知晓有抵触情绪”等等，因各种原因而独自承担认知症护理的情况也不在少数。
随着医疗水平的进步，如今长期护理的情况也越来越多，而护理工作已不再是单靠一个人或一个家庭就能承担的社会现实。将护理的部分工作委托给外部服务才是更可取的做法。
随着认知症的恶化，患者本人及其家属往往与周围人的联系也会逐渐减少。应从早期阶段就开始与有同样烦恼的人、家属会等保持联系，持续保持不独自承受问题的意识。
3.发出弱音
“护理是对家人的报恩。本应是有意义的事”，也有人态度乐观开朗，不允许家人抱怨或吐露护理的艰辛。
但护理工作可没那么简单。满腹牢骚和无可奈何的情绪，都是再正常不过的。
有时参加家属护理会，或找信任的朋友倾诉，一点点地，但“认真地”发泄情绪，其实对护理认知症患者来说非常重要。
4.无可比拟
痴呆症的进展方式和症状表现千差万别。与其他病例相比，诸如“他比我还年轻”、“我们发病时间相同”之类的比较毫无意义，反而会成为不幸的开端。
参考其他案例并非坏事，但护理没有标准答案。患者的症状和认知症的进展情况并不能反映或评价护理者的护理水平。可以说，能让护理者保持自我的护理才是最棒的护理。
5.考虑结束
认知症会不断恶化。任何症状都“有终点”。曾因迷路而无法离开视线的人，若行走困难的症状减轻，迷路的症状也会消失。
妄想、幻觉等行为和心理症状，随着时间推移，甚至这些都会逐渐消失。眼前的痛苦何时结束，是否真的会结束，这种不知何时是个头的艰辛确实存在，但让我们怀着“终会结束”的信念耐心等待，在迎接那一刻时，无论是患者本人还是家属都能笑着面对，珍惜当下吧。
3.快乐护理认知障碍患者的“七大原则”
为了对患者本人温柔以待，同时让护理者心情愉悦地进行痴呆症护理，我们来了解一下以下“七项原则”。
1.注重悠闲自在，不慌不忙
由于认知症患者的大脑信息处理速度下降，患者本人会感觉一切像在快进看电影一样，十分慌乱。
即便如此仍要努力去理解，因此当事人身心俱疲。
结果，理解愈发迟缓，混乱和烦躁愈发加剧，陷入恶性循环。如果护理人员在交谈和动作上都做到“从容不迫，慢慢来”，很多时候老人会出乎意料地平静下来。
2.利用五官进行沟通
我们不仅通过语言，还通过五官不断接收信息并加以利用。如同听不见就瞪大眼睛，看不见就竖起耳朵一样，感官信息能够弥补认知障碍者信息处理能力的下降。
认知症患者总是最大限度地运用五官，伸展心灵的天线。像下面的例子一样，如果护理者有意识地运用五官进行沟通，交流就会变得容易许多。
利用五官进行沟通的例子
利用五官进行沟通的例子
・为声音增添情感和表情，巧妙调整音质和音量
・认真对视，以丰富的表情应对
・边比划手势边说话
・（若本人无抵触情绪）轻柔地触碰、抚摸本人
3.产生共鸣，统一情感
人类具有被称为“情绪调谐”的能力，即能够读懂对方的情绪并与之相匹配，这种能力即便患上认知症也很难丧失。
相反，对于难以捕捉周围情况并作出反应的痴呆症患者来说，情感交流变得更为重要。
当老人感到不安时，如果护理者表现出温柔的情感，老人会逐渐安心；当老人发怒时，护理者若能共情并以平和的态度对待，老人就会在护理者的引导下逐渐平静下来。
有意识地分享表情和情感，能给予安心感，使护理工作更顺利。
4.努力去认识和理解内心世界
并非客观现实的认知或想法，有时被称为妄想，甚至会导致本人做出荒唐的举动。
然而，这对他本人而言是不容置疑的事实。重要的是不要一味否定，而要先接受这一点，像下面的例子那样，去探究导致他本人产生这种认识的原因。
虽然并不总是像下面的例子那样顺利，但护理者尊重并试图理解对方内心世界的态度会传递给对方本人，从而建立起信任和安心感。
了解并理解妄想的原因
“你要杀我吗？”突然大叫道→ 因为被睡着时背后播放的悬疑电视剧吸引了“有人来接我了！我得去公司了！”他兴奋地说→但看到对方穿着推销员的西装（对方打招呼说“今天是公司创立纪念日。您是来通知停业的吧”，他才平静下来）
5.进行易懂性调整
即使认知症患者的眼睛和耳朵没有异常，但由于接收信息的大脑功能下降，他们的认知能力会降低，从而非常模糊地认识周围的世界。
如果感觉就像在昏暗中只有微弱的灯光，或是像塞了耳塞一样，对方的话语听起来模糊不清，那么任何人都无法准
确理解周围的情况。注意力和集中力也有所下降。
确理解周围的情况。注意力和集中力也有所下降。
用通俗易懂的语言打招呼，营造能让人集中注意力的环境，以及不改变习以为常的事物等，通过这样的举措，可以让大家安心度过。
6. 让对方感受到自己是无可替代且有能力的存在
有人误以为因为认知症患者什么都不懂，所以对他们来说很轻松，但实际上患者会感到越来越多的事情无法完成、越来越不懂，会产生强烈的不安和绝望，感觉自己仿佛不再属于自己。
通过角色和工作等，感受到自己是有用的存在，拥有为他人做些什么的能力，是这世上独一无二的存在，这对于减轻这样的不安和绝望非常重要。通过以前的歌曲、照片等，来给予他力量吧。
7.与外部保持联系
随着认知症的恶化，沟通变得困难，行动范围逐渐缩小，社会联系也渐渐丧失。
对于年轻一代而言，些许闲聊、寒暄问候、与熟人碰面等微不足道的联系，对认知症患者而言却是所剩无几的宝贵财富。
同时，我们也重视患者在家中放松时所展现的外出时的表情。让认知症患者外出，让他们展现外出时的表情，是保持其社会性的宝贵机会。
这当然有助于防止患者家人陷入孤立，此外，它还具有让周围的人学习如何与痴呆症患者相处的社会意义。
认知症患者本人及其家人与社会的互动，也是推动社会向更好方向发展的重要基础。
虽然写了很多心得和原则，但最重要的只有一点。
让能够支持认知症患者的“您自己”保持笑容。家人和周围人的笑容会唤起患者的笑容，而笑容能够缓解不安，延缓症状恶化，大大提高生活质量。
不仅患者本人，连作为护理者的家人自身也要接受各种支援，不勉强，不硬撑。这才是痴呆症护理的最大秘诀。