4 如何正确应对痴呆症？安抚多动与妄想的关键要点

原因与对策

 痴呆症患者判断力下降时，易被上门推销的欺诈手段蒙骗。

 患者无法辨别推销话术真伪，往往被动签约。当出现财务管理能力衰退时需特别警惕。

 缺乏人际交往、感到孤独的老年人更容易受骗。有效的防范措施包括让家人代为管理财务，或利用成年监护制度。

错误应对示例

• 质问或责备被骗这件事
• 无视本人意愿，限制其使用资金

 痴呆症患者可能会忘记自己开着炉火准备做饭，从而导致火灾发生。

 由于患者完全不记得自己曾开火准备做饭，即使发生火灾也无法理解原因。提前做好防范措施至关重要。

 为保障安全，建议室内安装火灾报警器，使用带自动灭火功能的燃气灶或电磁炉。

错误应对示例

• 禁止做饭
• 发怒或责备

 虽然能看着时钟读出具体时间，但经常无法回答“现在该做什么”这类时间指向性问题。

 要理解患者可能无法认知“12点就是午饭时间”的概念，可以用“现在是午饭时间哦”等话语进行提示。建议通过日常交流的方式，明确告知当前应该做什么活动。

错误应对示例

• 焦躁发怒
• 嘲笑患者的认知障碍

 当患者无法辨认周围人时会产生强烈不安情绪。切记不要让其独处，需要陪伴观察。若在室内想外出时，陪同散步一段时间后往往能恢复平静。


家庭照护者的四个心理阶段

 当家人参与照护痴呆症患者时，未来的不确定性往往成为巨大的困扰。当珍爱的家人罹患痴呆症需要照护时，家属始终以“照护者”的身份在复杂情感中挣扎。下文梳理了从患者确诊痴呆症起，其家属经历的各种心理状态，直至最终接纳患者病情并重获平静的过程。

 在体力和精神持续承压的状态下，很多照护者都苦恼该如何继续维持照护生活。

 研究表明，照顾痴呆症患者的家属会经历四个心理阶段。

 从患者确诊罹患痴呆症，到最后家属完全接受这个事实，整个过程可分为四个阶段。了解这些阶段能帮助家属摆脱对未来的不安，更冷静地应对现状。

       下面我们将详细解说这四个阶段。

阶段一：“困惑与否认”

 当患者出现能力退化或言行异常等痴呆症症状时，照护者往往会感到不知所措。

 这个阶段的家属常强烈抗拒现实，认为“不可能是痴呆症”，往往难以向外界寻求帮助。

阶段二：“混乱、愤怒与抗拒”

 照护者逐渐意识到，即使否认患者的病情，症状也不会好转。但想要应对时，又常常不知从何着手。

 家属开始混乱，不知如何应对时，会产生无法沟通、现状无法改善的愤怒情绪。由于无法妥善应对或事与愿违等状况，身心俱疲，最终开始拒绝照护。

 这个阶段持续越久，痴呆症症状会愈发恶化，陷入恶性循环。

阶段三：“妥协与放弃”

 经历第二阶段后，会“妥协”地认为患者的症状和行为是痴呆症所致无可奈何，并“放弃”追求理想中的沟通效果。

阶段四：“接纳”

 第四阶段能完全接纳痴呆症患者的状况，达到“人性化理解”的境界，可谓大彻大悟。

 了解这四大心理阶段，能帮助护理者冷静审视自身处境。

 缩短从第一、二阶段过渡到第三阶段的时间，也是对护理者自身的保护。

减轻痴呆症照护负担的方法

 接下来将介绍减轻护理负担的具体方法。


如何避免照护疲劳和照护抑郁？


1. 不要独自硬扛，主动寻求周围帮助

 照顾痴呆症患者并非易事。如果试图仅由护理人员独自应对所有事务，可能会精疲力竭。除了与患者家人、亲戚保持沟通外，向医生、护士、护理经理、社区咨询机构等专业人士寻求建议也十分重要。

2. 合理利用护理保险服务

 护理人员也需要兼顾自身日常生活。若将所有责任独自承担，可能导致双方都陷入困境。目前从公立到民营机构，存在多样化的护理保险服务。善用这些服务能有效减轻家庭负担。

3. 理解行为背后的原因而非直接否定

 痴呆症患者的行为言语有时看似难以理解，但背后往往隐藏着个人经历和原因。重要的是保持耐心去探究其行为动机，而非直接否定。当理解这些言行背后的含义时，自然能找到更合适的应对方式。

4. 避免与他人比较

 痴呆症的病情发展因人而异，有的人症状进展缓慢，有的人则在短时间内迅速恶化。避免与他人情况作比较才是明智之举，因为这种比较反而会给患者及其家属带来心理负担。


总结

 护理痴呆症患者需要理解症状特点，采取贴近患者需求的照护方式。但若护理者过度积压压力而倒下，后续的照护支持将难以继续。

 当感到照护能力达到极限时，请在出现照护疲劳或照护抑郁前向第三方寻求帮助。咨询家庭医生、专科医生，或利用地区综合支援中心等公共机构，都是迈向解决问题的第一步。

 近年来推荐采用“喘息服务”，让护理者能暂时脱离照护工作。护理保险中也包含专为喘息服务设计的护理项目，建议适时利用。

 照护工作没有终点。不过度勉强、不独自硬扛，保持护理者自身身心健康，才是持续做好护理的关键。